颅脑外伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的危险因素分析

作者：侯小山; 金鹏; 魏文峰; 刘平; 卞晓星颅脑外伤去骨瓣减压硬膜下积液

摘要：目的 分析颅脑外伤去骨瓣减压术后继发性硬膜下积液的危险因素.方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年6月间的138例颅脑外伤去骨瓣减压术患者的临床资料和影像学资料.根据术后是否发生硬膜下积液分为积液组和非积液组,通过单因素t检验、卡方检验和多因素Logistic回归分析总结颅脑外伤去骨瓣减压术后发生硬膜下积液的影响因素.结果 138例患者中,85例患者发生硬膜下积液,发生率为61.6％.单因素分析结果显示两组患者在性别、年龄、术前GCS评分、环池受压、术前是否合并脑疝、硬膜外血肿、脑内血肿、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、骨瓣的前后径大小、骨瓣的最高径大小、去骨瓣减压的侧别均无统计学意义（p＞0.05）.去骨瓣减压术后硬膜下积液和中线移位大于5 mm、皮层切开、硬膜下血肿、骨瓣边缘距中线距离小于2mm有明显关联.多因素分析结果显示只有中线移位大于5mm和皮层切开是危险因素.结论 颅脑外伤去骨瓣减压术后继发性硬膜下积液和中线移位大于5 mm、皮层切开有明显关联,应引起重视.

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