复合手术下的巨大脑动静脉畸形治疗

作者：张宝瑞; 冯欣; 赵元立; 吴中学; 刘爱华巨大脑动静脉畸形显微神经外科血管内栓塞立体放射复合手术

摘要：巨大脑动静脉畸形（AVM）（d ＞6cm）,按Spetzler-Martin分级至少为Ⅲ级,大多为Ⅳ～Ⅴ级,约占所有AVM的10％.巨大脑AVM的治疗方法主要包括：显微神经外科,血管内栓塞,立体放射等,或者是几者的联合.但因为巨大脑AVM（d ＞6cm）多位于或邻近重要脑功能区、具有多支供血动脉及深部静脉引流,因而传统的治疗方法手术风险高、难度大.复合手术作为全新的多学科融合的治疗理念,在巨大脑AVM的治疗中的作用日渐突出.本文对常规显微神经外科,血管内栓塞,立体放射及其联合治疗巨大脑AVM的优势及局限性进行对比分析,详细介绍了神经外科复合手术的特点、发展演变及其在治疗巨大脑AVM的优势.

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