作者：张锦红; 毛雪晔; 吴妍; 杜宇; 程兰帕金森病认知功能障碍脑血管储备功能脂代谢胰岛素抵抗
摘要：目的探讨帕金森病伴认知功能障碍（PD-MCI）患者脑血管储备功能（CVR）降低、脂代谢异常与胰岛素抵抗之间的联系。方法以我院收治的96例PD-MCI患者为研究对象,根据HOMA稳态模型计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分为胰岛素抵抗PD-MCI组（A组）与非胰岛素抵抗PD-MCI组（B组）,同期选择经我院体检显示健康的志愿者50例为C组,比较三组研究对象临床资料,并分析PD-MCI患者的脑血管储备功能、脂糖代谢情况,分析其异常指标与HOMA-IR之间的相关性。结果三组CVR比较,显示三组间脑血管收缩储备、扩张储备及整体储备功能均存在明显差异,CVR功能由高到低依次是C、B、A组,组间各指标存在显著差异（P〈0.05）;三组脂代谢比较,A组TG、TC、LDL-C、均明显高于B、C两组,HDL-C明显低于B、C两组,差异均显著（P〈0.05）;三组糖代谢比较,A组HOMA-IR均明显高于其他两组,ISI明显低于B、C组（P〈0.05）;对HOMA-IR影响因素分析,显示患者的BMI、病程、CVR、TG、HDL-C均与HOMA-IR呈正相关,ISI呈负相关,均是影响HOMA-IR的危险因素。结论帕金森患伴认知功能障碍患者可出现脑储备功能下降、脂代谢异常等,且脑储备功能、脂代谢与机体胰岛素抵抗呈正相关,临床需结合患者胰岛素抵抗情况予以相应诊治。
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