作者：战海涛; 刘丰遂; 范志强; 杨文宏; 佟庆过敏性哮喘尘螨特异性免疫治疗
摘要：目的探讨屋尘螨特异性免疫治疗（SIT）过程中，转录因子T-bet和GATA-3在外周血单个核细胞（PBMCs）中的表达变化，分析该治疗方案的作用机制。方法纳入2015年1月至12月我院收治的过敏性哮喘患者89例，进行回顾性分析，根据治疗方案及转归划分为4组：接受SIT治疗，且显效患者纳为观察A组，共22例；接受SIT治疗，且未达显效标准者纳为观察B组，共12例；未接受SIT治疗，且显效患者纳为对照A组，共15例；未接受SIT治疗，且未达显效标准者纳为对照B组，共40例。检测对比4组治疗前、治疗12个月时PBMCs中T-bet和GATA-3mRNA表达水平、外周血Thl和Th2细胞比率。结果观察A组、对照A组在治疗后GATA-3mRNA、Th2细胞比率明显下降，T-betmRNA／GATA-3mRNA、Thl／Th2明显上升，观察A组在治疗后T-betmRNA、Thl细胞比率明显升高。观察B组在治疗后T-betmRNA、GATA-3mRNA、Thl细胞比率、Th2细胞比率明显升高，上述差异均有统计学意义（P〈0．05）。②各时点所有患者T-betmRNA／GATm3mRNA与Thl／Th2均呈显著正相关（治疗前r=0．811，P=0．004；治疗后r=0．801，P=0．000）。检测对比4组治疗前、治疗12个月时PBMCs中T-bet和GATA-3mRNA表达水平、外周血Thl和Th2细胞比率。结论仅采用常规疗法，有助于抑制哮喘患者GATA-3mRNA过表达，协同采用特异性免疫治疗则能同时促进T-betmRNA表达，发挥双向治疗作用，从而提升疗效。
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