作者：徐欣然; 王鑫; 张虹; 刘明艳; 陈琪; 陈思...线粒体膜转运蛋白质类卵巢肿瘤抗肿瘤联合化疗方案第二线粒体caspase激活蛋白
摘要：目的：探讨血清Smac检测在上皮性卵巢癌（EOC）诊断和病情监测中的临床意义。方法：选取2015年12月—2017年1月于天津市中心妇产科医院经手术治疗的100例卵巢肿物患者,术后病理诊断明确,根据良恶性分为卵巢良性肿瘤组40例,上皮性卵巢癌组60例;另选取本院体检合格的健康对照组40例。分别收集手术前后及化疗过程中的清晨空腹血清,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清Smac水平。结果：血清Smac在上皮性卵巢癌组中的表达水平低于健康对照组和卵巢良性肿瘤组（P〈0.05）;根据受试者工作特征（ROC）曲线,确定血清Smac表达的临界值为429.39 pmol/L,Smac检测的敏感度为91.67%,特异度为95%;Smac在Ⅰ＋Ⅱ期EOC的阳性数为14例,阳性率为87.50%;在Ⅲ＋Ⅳ期的阳性数为41例,阳性率为93.18%,差异无统计学意义（P〉0.05）;在EOC中,血清Smac与患者年龄、病理类型、有无腹水、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）和血小板/淋巴细胞（PLR）无关,与国际妇产科联盟（FIGO）分期和淋巴结转移有关;手术后血清Smac的表达水平高于术前,差异有统计学意义（P=0.000）,随着化疗次数的增加,Smac表达水平逐渐升高,Smac在第2疗程结束后升至正常。结论：血清Smac表达水平对EOC的早期诊断,鉴别卵巢良恶性肿瘤及EOC术后的病情监测均有一定临床价值。
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