作者：叶惠成; 刘玉华中老年ph阴性急性淋巴细胞白血病高血糖
摘要：目的探讨改良Hyper-CVAD方案对中老年pH阴性急性淋巴细胞白血病血糖的影响，并探索血糖与预后的关系。方法随机选择72例中老年pH阴性急性淋巴细胞性白血病患者并分为A、B组，各36人。A组给予改良Hyper-CVAD方案诱导化疗，B组给予常规Hyper．CVAD方案治疗，比较化疗前后两组患者的临床特征、继发高血糖的情况及化疗后生存状况，并对患者进行为期3年的随访。结果对照组第3周末的随机血糖高于观察组（8．03＋2．73mmol／L vs7．85±2．54mmol／L），且高于对照组自身第l周末的随机血糖（8．03±2．73mmol／L vs 7．37±2．19mmol／L，P〈O．05）；第4周末两组患者的空腹及随机血糖均高于自身第1周末，且对照组随机血糖显著高于观察组（8．57±3．32mmol／Lvs8．03±2．59mmol／L,P〈O．05），但两组空腹血糖差异无统计学意义（P〉O．05）。对照组继发高血糖比例为22．22％，显著高于观察组的5．56％（P〈0．05），但两组复发率、生存率差异无统计学意义。两组第4周末空腹及随机血糖均与感染、缓解率、复发率及总生存率呈相关性。两组分别有11、14例出现复发，但其复发率差异无统计学意义（30．56％vs38．89％，P=O．458）；两组分别有9、12例患者死亡，生存率差异无统计学意义（75．00％vs67．67％，P=0．437）。结论改良Hyper．CVAD方案可有效降低中老年Ph阴性急性淋巴细胞白血病并发继发性高血糖的几率。
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