作者：孔龙; 张刚; 史英红; 李建; 谢海柱骶髂关节炎磁共振成像扩散加权成像
摘要：目的：探讨DWI、DCE-MRI诊断骶髂关节（SIJ）急性炎症的价值。方法：选取42例骶髂关节炎患者及18例志愿者（对照组）,对所有60例受检者行双侧骶髂关节MR平扫、动态增强MRI（DCE-MRI）及扩散加权成像（DWI）检查。根据TIRM-T2WI序列上骨髓信号是否增高将42例患者分为急性炎症组（18例）和非急性炎症组（24例）。对急性炎症组患者进行SPARCC评分。描绘时间-信号曲线（TIC）并对其进行分型;计算、测量各组骨髓区的增强因子（Fenh）、增强斜率（Senh）及表观扩散系数（ADC）值。并对急性炎症组患者的SPARCC评分、ADC值及Fenh三者间进行相关性分析。结果：急性炎症组SPARCC评分为（21.06±7.20）分。TIRM-T2WI、DWI及DCE-MRI分别检出35、34、36侧关节面下急性炎症,三者间检测能力差异无统计学意义（χ2=2.06,P〉0.05）。急性炎症组病变区ADC值、Fenh及Senh均高于非急性炎症组、对照组,差异均有统计学意义（F值分别为381.591、62.080、11.097,P值均〈0.01）;非急性炎症组与对照组上述三个参数间差异无统计学意义（P值均〉0.05）。急性炎症组TIC表现为快速上升平台型（72.22%）和持续快速上升型（27.78%）;非急性炎症组和对照组TIC均表现为速升缓降型。急性炎症组的SPARCC评分与ADC值、SPARCC评分与Fenh、ADC值与Fenh均呈正相关（r值分别为0.874、0.673、0.723,P值均〈0.05）。结论：DWI、DCE-MRI检出SIJ急性炎症的能力相当;通过计算ADC值、Fenh及Senh可对炎性病变程度进行量化评价,DWI、DCE-MRI对SIJ急性炎症的诊断具有重要价值。
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