作者：马晓璐; 沈浮; 王振; 陈玉坤; 陆建平; 王...直肠肿瘤磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数肿瘤分期
摘要：目的：探讨高分辨力DWI-RESOLVE序列在直肠癌术前T分期中的价值。方法：回顾性分析经术后病理证实的40例直肠腺癌患者的病例资料,按照病灶是否突破固有肌层分为未突破组（A组）和突破组（B组）,A组包括T1期和T2期,共17例,B组包括T3期和T4期,共23例。全部患者均行RESOLVE序列扫描（b值=0、1000s/mm-2）。两位医师独立分析图像并测量感兴趣区的ADC值;采用组内相关系数（ICC）分析两位医师测量结果的一致性。根据病理结果描绘受试者工作特性（ROC）曲线,计算曲线下面积、最佳诊断阈值、敏感度和特异度。结果：A组的平均ADC值为（1.230±0.160）×10^-3 mm^2/s（医师1）和（1.200±0.166）×10^-3 mm^2/s（医师2）,高于B组的平均ADC值[（0.973±0.216）×10^-3 mm^2/s（医师1）和（0.948±0.181）×10^-3 mm^2/s（医师2）],两组间的ADC值差异有统计学意义（医师1：t=4.129,P〈0.001;医师2：t=4.503,P〈0.001）。两位医师ADC值测量结果的ICC为0.947。医师1的曲线下面积为0.820（95%CI：0.666-0.923）,敏感度为60.87%,特异度为94.12%,诊断阈值为0.98×10^-3 mm^2/s;医师2的曲线下面积为0.855（95%CI：0.708-0.946）,敏感度为78.26%,特异度为76.47%,诊断阈值为1.07×10^-3 mm^2/s。结论：高分辨力DWI-RESOLVE序列对于术前判断直肠癌是否突破固有肌层（T2期和T3期的鉴别）具有较高的参考价值。
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