作者：郑苗; 倪琛; 陈登锴; 孙艳抗苗勒管激素年龄窦卵泡数卵巢储备功能
摘要：目的探讨抗苗勒管激素（AMH）联合年龄对基于基础窦卵泡数（bAFC）的卵巢储备功能（OR）评估价值。方法测定123例不孕患者血清AMH、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）。经阴道超声检测bAFC分为：低bAFC组（〈5个）、正常bAFC组（5~15个）和高bAFC组（〉15个）,比较各组年龄、BMI、AMH、FSH、E2和LH的差异,分析与bAFC相关性;检验各指标单独或联合对各组的预测价值。结果 3组年龄、BMI、AMH、FSH和LH比较的差异均有统计学意义（P〈0.05）。AMH与bAFC呈正相关（P〈0.001）,年龄、BMI、FSH、E2和LH与bAFC呈负相关（P〈0.05）。ROC曲线显示：AMH（AUC=0.908,Youden指数=0.754）和年龄（AUC=0.767,Youden指数=0.411）预测低AFC组优于其他指标。多因素分析显示,AMH和年龄为低AFC组独立预测因子,AMH联合年龄预测低AFC组AUC值为0.925,明显高于单个指标的预测价值;AMH（AUC=0.856,Youden指数=0.558）和年龄（AUC=0.812,Youden指数=0.474）预测高AFC组亦优于其他指标;AMH、FSH和年龄为高AFC组独立预测因子,联合检测AUC值为0.913,亦明显高于单指标的预测价值。结论 AMH和年龄能较好反映bAFC水平,两指标联合可提升不孕患者OR的评估准确性。
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