作者：王模奎; 黄薇; 苏华英; 杨介梅; 王琴; 吕...早产儿呼吸窘迫综合征牛肺表面活性物质剂量
摘要：目的：探讨不同剂量国产牛肺表面活性物质（PS）对严重呼吸窘迫综合征早产儿的疗效,以期为临床治疗提供参考。方法：回顾我院2012年1月至2016年3月NICU住院的82例使用了PS的严重RDS早产儿病例。收集患儿的一般情况、PS使用情况以及住院、氧疗、机械通气和经鼻持续气道正压通气（nCPAP）时间和使用PS前后的氧合指数（OI）、并发症、治疗转归情况。按照PS实际使用量分为低剂量组（每次40~69 mg/kg）和高剂量组（每次70~100 mg/kg）。结果：低剂量组和高剂量组的一般情况、使用PS前OI、PS重复使用率、并发症及住院、氧疗、机械通气、nCPAP时间差异均无统计学意义（P均〉0.05）。高剂量组需重复使用PS间隔时间为（18.8±2.4）h,显著长于低剂量组的（16.8±2.3）h（Z=2.81,P〈0.01）。使用PS后,两组病例12 h的OI均显著下降,且高剂量组OI在12 h、48 h和72 h持续下降（P均〈0.05）,但低剂量组OI在24~48 h无明显改善。同一时间点的横向比较显示,高剂量组OI改善优于低剂量组（P均〈0.05）。高剂量组48例患儿中,存活45例（93.8%）;低剂量组34例患儿中,存活25例（73.5%）,高剂量组存活率高于低剂量组（χ^2=5.00,P〈0.05）。结论：高剂量较低剂量国产牛PS不但能显著降低严重RDS早产儿的OI和病死率,还能延长需重复使用PS间隔时间。
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