作者：翟娜娜; 谢富佳; 李宇宁; 凌继祖; 刘丽君过敏性紫癜消化道出血血清标志物nlrcrp
摘要：目的分析儿童过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）发生消化道出血的血清学相关危险因素。方法纳入148例HSP患儿，77例腹痛患儿。以白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞与淋巴细胞的比值（neutrophil to lymphocyteratio，NLR）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及血沉为研究指标，应用SPSS21.0统计分析软件进行数据处理，采用Logistic回归及受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，简称ROC曲线）分析血清学标志物与过敏性紫癜消化道出血的相关性。结果（1）HSP组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血小板、NLR较对照组升高，淋巴细胞绝对值较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）HSP消化道出血组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、NLR和CRP较非消化道出血组明显升高，淋巴细胞绝对值明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）HSP患儿临床评分与血清标志物白细胞计数（r=0.344，P＜0.001）、中性粒细胞绝对计数（r=0.405，P＜0.001）、NLR（r=0.364，P＜0.001）、血小板计数（r=0.185，P=0.024）及CRP（r=0.258，P=0.002）呈显著正相关；（4）经Logistic逐步回归分析仅CRP及NLR为过敏性紫癜消化道出血的独立相关因素；（5）根据ROC曲线下面积结果，与NLR相比，CRP是过敏性紫癜消化道出血的潜在的更有效的预测指标。结论CRP＞7.25mg/L及NLR＞3.43可作为预测儿童过敏性紫癜消化道出血的简易血清标志物，临床工作中应受到重视。
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