作者：奚彩云; 孟娟; 高东延颈动脉粥样硬化脑梗死复发神经功能影响
摘要：目的研究颈动脉粥样硬化斑块对脑梗死患者病情及其复发的影响。方法选择首发急性脑梗死患者47例，在24小时内行颈动脉彩色多普勒检查，按照颈动脉有无斑块的形成将其分为A组（斑块组）、B组（无斑块组）两组。于患者入院时、入院后第7天及第14天采用NIHSS进行神经功能缺损程度评分。所有患者随访1年，以出现脑梗死复发作为终点事件，观察其有无复发脑梗死。结果经多普勒超声检查后，47例患者分为A、B两组，其中A组34例（72.3%），B组13例（27.7%）。而A组中，易损斑块19例（55.9%），非易损斑块8例（23.5%），混合斑块7例（20.6%）。A组各时间段NIHSS评分均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组脑梗死复发7例（21.9%），其中易损斑块、非易损斑块、混合斑块患者分别为4例（57.1%），1例（14.3%），2例（28.6%）；B组脑梗死复发1例（8.3%），组间比较，A组复发率明显高于B组，复发时间早于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中，易损斑块的复发率显著高于非易损斑块及稳定斑块，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉粥样斑块不仅影响脑梗死患者预后，也是患者脑梗死复发的高危因素。临床上应警惕脑梗死合并颈动脉粥样斑块的患者，尤其是易损斑块患者，应提前干预以降低复发率，提高患者的生存率和生存质量。
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