心脏专科急诊抢救护理记录单的改进

作者：金凡心脏专科抢救护理记录单

摘要：急救护理记录是检验和衡量护理质量的一个重要标准,是举证的法律依据,护士对护理记录书写及时、准确、客观、完整,抢救时执行口头医嘱及时提醒医生补充,严格按要求记录,不能随意延长或减少观察次数和记录[1]。急诊患者起病急,病情发展快,病情复杂,抢救任务繁重,救治过程要分秒必争,应用传统的危重护理记录单抢救记录多数只能在抢救结束后补写（规定6 h内）,容易遗漏内容或与医生记录有偏差,易造成医疗纠纷[2]。

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