作者：温米琴 谢有琴 刘丽 陈海燕后腹膜腔镜肾切除术改良体位垫术中护理
摘要：目的探讨两种手术体位摆放法对后腹膜腔镜下肾切除术的影响。方法选择后腹膜腔镜下肾切除术患者100例,按手术体位分传统手术体位摆放组（对照组）和改良体位摆放组（观察组）各50例。监测两种体位摆放在90°侧卧位下,抬高腰桥前、抬高腰桥后、抬高腰桥后3 min、抬高腰桥后5 min患者无创血压、心率的变化。评价术野暴露情况,记录手术时间及患者术后躯体疼痛不适的例数。结果两种体位摆放均能顺利完成手术,抬高腰桥后,收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均下降。改良体位摆放法血压下降程度明显减少（P〈0.01）,心率的变化两组间无统计学意义（P〉0.05）,手术视野暴露更好有统计学意义（P〈0.05）,操作简易方便,手术时间缩短及患者术后舒适感增强（P〈0.01）。结论两组患者抬高腰桥均会出现血压下降,但采用体位改良设计抬高腰桥可以显著减少血压骤降的程度,有效预防循环系统并发症的发生,也可缩短手术时间,保障手术视野清晰及缓解术后患者的躯体疼痛,值得在临床推广。
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