作者：刘玉凤 石绍南 张玉 陈仁伟 易立文 周凡...室间隔缺损肺动脉高压液体管理
摘要：目的研究规范化的液体管理在婴幼儿室间隔缺损（VSD）合并肺动脉高压（PH）术后的预后价值。方法采用前瞻性队列研究，收集2012年1月～2012年12月在湖南省儿童医院心胸外科住院手术治疗的100例VSD合并PH手术的患儿为研究对象，随机分为实验组和对照组各50例。实验组在术后予规范的液体管理，即按中心静脉压（CVP）、有创动脉血压（ABP）及其他检查指标等综合分析，确定补液种类和补液量，按实际情况进行补液；对照组按儿科液体疗法进行常规补液，比较2组术后24h、48h、72h时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、氧合指数、24h尿量及机械通气时间、监护时间及住院时间、低心排的发生率及术后死亡率。结果实验组在术后24h、48h、72h时HR、MAP、CVP较对照组下降，氧合指数、24h尿量较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P〈0．05），术后机械通气时间、监护时间及住院时间较对照组明显缩短，术后低心排的发生率及术后死亡率较对照组明显下降，差异具有统计学意5L（P〈0．05）。结论VSD合并PH患儿术后规范化的液体管理能稳定血流动力学、提高氧合，缩短机械通气时间、监护时间及住院时间，降低低心排发生率及术后死亡率。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
