病历书写时医护记录不符的原因分析与对策

作者：彭柳兰病历书写医生护士法律

摘要：通过对医院2005年1月1日至2005年12月31日4893份病历的医护记录不符的原因分析，探讨了规范医疗护理记录时应遵循的原则和规范，认为加强质量监督，增强医护沟通，加强工作责任心，可确保病历书写规范化，防范医疗纠纷的发生。

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