作者：盛云建; 何鸿雁细胞色素氧化酶p4502e1基因多态性结核药物性肝损伤荟萃分析
摘要：目的 明确细胞色素氧化酶P450 2E1（cytochrome P450 2E1,CYP2E1）和N-乙酰基转移酶-2（N-acetyltransferase-2,NAT2）基因多态性与抗结核药诱导的药物性肝损伤（anti-tuberculosis drug-induced hepatotoxicity,ATDH）之间的关系。方法 计算机检索Medline/Pubmed、EMBASE、Web of Science数据库和Cochrane图书馆中所有有关CYP2E1基因多态性与ATDH关系的研究文献。根据文献纳入及排除标准筛选文献,并对文献进行质量评价。采用OR及95%CI作为分析疗效的统计量。采用Revman 5.0软件统计分析。结果 共计纳入研究文献9篇,入选2049例研究对象。CYP2E1基因Pst I/Rsa I多态性中,c1/c1型比c1/c2和c2/c2型有更高的ATDH发生率（OR=1.38,95%CI：1.08-1.77,P=0.01）;在Dra I多态性中各型之间无差异（OR=0.78,95%CI：0.51-1.18,P=0.23）。与携带NAT2快速或中速乙酰化的c1/c1型人群比较,携带NAT2慢速乙酰化的c1/c1型人群具有更高的ATDH风险（OR=3.10,P〈0.0001）。结论 CYP2E1基因c1/c1型是ATDH发生的风险因素,且合并慢速乙酰化的NAT2基因型时可进一步增加ATDH发生率。
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