作者：张长将; 张定国; 沈网扣氯吡格雷低分子肝素经皮冠状动脉介入术心血管不良事件
摘要：目的：探讨氯吡格雷与低分子肝素对冠心病介入治疗后心血管不良事件的预防效果。方法：将200例行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的冠心病患者随机分为氯吡格雷组（n=103）与低分子肝素组（n=97）,比较两组用药前、用药后12 h血小板聚集率、血栓素B2水平及术后1个月、6个月的主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生情况。结果：用药后12 h氯吡格雷组患者的血小板聚集率低于低分子肝素组（t=5.286,P=0.000）,血栓素B2水平低于低分子肝素组（t=7.673,P=0.000）,介入治疗后1个月,氯吡格雷组非致死性心肌梗死发生率为1.94%（2/103）,低分子肝素组发生率为9.28%（9/97）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.344,P=0.040）;介入治疗后6个月,氯吡格雷组非致死性AMI发生率为4.85%（5/103）、低分子肝素组发生率为13.40%（13/97）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.183,P=0.042）,氯吡格雷组再次血运重建发生率2.91%（3/103）,低分子肝素组再次血运重建发生率12.37%（12/97）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=5.517,P=0.031）。结论：氯吡格雷对冠心病PCI后MACE的预防效果一定程度上优于低分子肝素。
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