作者:朱红梅高龄产妇产后出血宫缩乏力主要危险因素胎盘因素
摘要:目的:调查高龄产妇产后出血直接原因及影响因素。方法:选择2010年1月至2017年5月分娩的高龄产妇150例作为研究对象,调查所有产妇产后出血的发生情况及产妇的临床资料,分析直接病因与影响因素。结果:150例高龄产妇发生产后出血30例,发生率为20.0%;出血量最少522 m L,最多2 421.49 m L,平均出血量为752.92 m L;出血速度为(189.33±2.34)m L/h;出血类型:局灶型15例,弥漫型者11例,不明显型4例。产后出血30例中宫缩乏力12例、剖宫产2例、软产道裂伤5例、凝血功能障碍6例、胎盘因素2例、其他3例。二分类非条件Logistic回归分析显示年龄、产次、受教育年限、分娩方式是影响高龄产妇产后出血的影响因素。在30例产后出血产妇中,采用保守治疗25例、盆腔动脉血管结扎术3例、子宫次全切除1例、子宫全切1例,出血均得到控制,无产妇死亡。结论:高龄产妇产后出血比较常见,主要出血原因为宫缩乏力、剖宫产、软产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘因素等,年龄、产次、受教育年限、分娩方式是影响高龄产妇产后出血的主要危险因素,要积极进行对症处理。
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