作者：卞成蓉; 卢珊珊; 宋英伟; 赵静; 苑文雯; ...老年患者梅毒螺旋体抗体化学发光法免疫印迹假阳性
摘要：目的 分析我院老年患者梅毒螺旋体特异性抗体筛查情况,同时探讨其生物学假阳性的原因及临床意义.方法选取2016年1月至2016年12月我院8741例60岁以上老年患者,利用化学发光微粒子免疫检测法（CMIA）检测梅毒螺旋体特异性抗体,梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测梅毒螺旋体非特异性抗体,同时采用免疫印迹法（Western Blot）进行梅毒确证.根据老年患者年龄将其分为60～69岁、70～79岁和80岁以上三个年龄组进行统计学分析.结果8741例60岁以上老年患者中有354例患者梅毒螺旋体特异性抗体阳性,60～69岁、70～79岁和80岁以上三个年龄组的梅毒螺旋体特异性抗体阳性率分别为3.42%、6.30%和6.02%,差异具有统计学意义（χ^2=31.236,P〈0.001）;同时,60～69岁与70～79岁年龄组比较,差异具有统计学意义（χ^2=28.932,P〈0.001）.240例老年患者CMIA筛查梅毒抗体阳性标本经TRUST和Western Blot检测都为阴性,且无临床症状和体征、无相关病史,结果判为假阳性.老年患者梅毒抗体假阳性人群主要分布在60～69岁.但随着老年患者年龄的增加,梅毒螺旋体抗体假阳性率也呈上升趋势,60～69岁、70～79岁和80岁以上三个年龄组的梅毒抗体假阳性率分别64.81%、71.43%和87.50%.老年患者梅毒螺旋体抗体生物学假阳性伴有的其他临床症状及指标异常主要包括癌症（55.36%）、溶栓剂或抗凝剂治疗（35.71%）、糖尿病（28.57%）、肝硬化（25.00%）、严重感染（25.00%）、肾病（17.86%）、自身抗体阳性（16.07%）、手术（14.29%）、肝炎（12.50%）和代谢紊乱（8.93%）,各类原因相互影响,梅毒抗体检测假阳性S/CO值最高可达10.29.而梅毒螺旋体特异性抗体真阳性老年患者伴有的其他临床症状及指标异常百分比情况明显低于生物学假阳性患者.结论 对于CMIA梅毒筛查阳性而TRUST检测阴性的老年患者,需进行Western Blot检测并�
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