作者:李银; 黎敬锋; 汪菲; 牛杰; 孙阳; 张德勤...心力衰竭连续性肾脏替代治疗治疗时机
摘要:目的:探讨不同应用时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对心力衰竭病人的影响.方法:选取48例心力衰竭病人,心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级.所有病人均接受常规内科治疗,并在此基础上实行CRRT.依据开始CRRT时的中心静脉血氧饱和度是否≥70%将病人分为早期组20例和晚期组28例.对比2组病人的临床疗效及预后.结果:2组病人在CRRT时间、CRRT期间的超滤液体量、住院费用、住院时间方面差异均有统计学意义(P〈0.05~P〈0.01).治疗后2组病人平均动脉压、血清C反应蛋白、肌酐差异均无统计学意义(P〉0.05),但N末端B型利钠肽原、左心室射血分数差异均有统计学意义(P〈0.01).早期组总有效率95%,晚期组总有效率78.57%.随访3个月,与晚期组相比,早期组90 d再住院率降低(P〈0.05),首次再入院间隔延长(P〈0.01).结论:CRRT应用于心力衰竭病人临床效果满意,无明显不良反应.中心静脉血氧饱和度≥70%CRRT治疗可进一步降低治疗强度及治疗费用,改善病人预后.
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