作者：彭程; 周颖; 张雪芬; 吴大保妊娠滋养细胞肿瘤依托泊苷甲氨蝶呤铂类
摘要：目的：探讨依托泊苷＋甲氨蝶呤＋铂类（EMP）化疗方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的临床应用价值。方法：采用EMP方案化疗治疗GTN 22例,其中6例接受单纯EMP方案;16例采用EMP方案作为二线化疗,MTX单药作为初始化疗7例（31.8%）,FAV方案作为初始化疗8例（36.4%）,FAVE方案作为初始化疗4例（18.2%）,EMA-CO方案作为初始化疗2例（9.1%）,VMP方案作为初始化疗1例（4.5%）。1例在化疗基础上辅以手术治疗。结果：全部病人均达到血清学完全缓解,缓解率100%,其中单纯方案缓解率为37.5%;常见的不良反应依次为骨髓抑制、消化系统反应、脱发以及轻微肝肾毒性,差异有统计学意义（P〈0.05）。1例化疗至第3疗程时出现Ⅳ度中性粒细胞减少,Ⅲ度血小板减少,予以集落刺激因子（G-CSF）及重组人白细胞介素-11治疗后缓解。随访22例,1例化疗疗程结束后2个月意外妊娠,人工流产后随访无异常,其余均正常。结论：EMP方案作为初始方案或是二线方案治疗GTN病人时疗效较满意,值得临床推广。
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