作者：张海红; 文芸慢性阻塞性肺疾病降钙素原抗感染
摘要：目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）抗感染治疗中的临床意义。方法：选取120例AECOPD病人,采用随机数字表法分成PCT组和常规组,各60例。PCT组病人根据血清PCT水平决定抗生素的使用和停用（PCT≥0.25μg/L时使用抗生素,PCT〈0.25μg/L不使用或停用抗生素）,常规组病人由主治医师根据临床症状和临床经验决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用率、抗生素使用时间、住院时间、临床有效率、二重感染率、半年内复发率、血液炎性指标（白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白）以及血气分析指标。结果：PCT组抗生素使用率及二重感染率均低于常规组（P〈0.01和P〈0.05）,抗生素使用时间短于常规组（P〈0.01）。PCT组使用抗生素病人、PCT组未使用抗生素病人同常规组比较,住院时间均明显缩短（P〈0.01）,临床有效率、半年内复发率以及白细胞计数、中性粒细胞、血清C反应蛋白水平和血气分析指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：根据血清PCT水平指导AECOPD病人抗感染治疗,可以有效减少抗生素使用量,缩短住院时间,降低二重感染率,并且不影响临床治疗效果。
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