作者：王猛; 曾莉容; 张弢急性冠状动脉综合征grace评分高敏c反应蛋白胱抑素c载脂蛋白a脂蛋白a
摘要：目的：探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）病人血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys C）、载脂蛋白A（ApoA）、脂蛋白a[Lp（a）]与全球急性冠状动脉事件注册评分（GRACE评分）相关性。方法：选取130例NSTE-ACS病人（NSTE-ACS组）及同期80例非冠心病病人（对照组）,入院后收集2组的临床资料,同时第2天清晨空腹采集肘静脉血检测hs-CRP、CysC、ApoA、Lp（a）水平,并进行GRACE危险评分,根据GRACE危险评分将病人分为3组,低危组≤99分,中危组〉99~140分,高危组〉140分。结果：NSTE-ACS组年龄、性别、肌酐、高血压病史、糖尿病病史、hs-CRP、Lp（a）、CysC和GRACE评分值均高于对照组（P〈0.05~P〈0.01）,ApoA显著低于对照组（P〈0.01）;不同GRACE评分病人冠状动脉病变支数构成差异无统计学意义（P〉0.05）,而3组冠状动脉狭窄程度构成差异有统计学意义（P〈0.05）;中危组和高危组病人血浆hs-CRP和Lp（a）水平均明显高于低危组（P〈0.01）,而血浆ApoA水平均明显低于低危组（P〈0.01）。高危组血浆Lp（a）和CysC水平均明显高于中危组（P〈0.01）,ApoA水平显著低于中危组（P〈0.01）,且血清CysC水平明显高于低危组（P〈0.01）;不同冠状动脉病变支数及不同冠状动脉狭窄程度病人血浆hs-CRP、Apo A、Lp（a）和CysC差异均有统计学意义（P〈0.01）,其中3支病变、重度狭窄或闭塞hs-CRP、Lp（a）、CysC最高,ApoA最低;单支病变、轻度狭窄hs-CRP、Lp（a）、CysC最低,ApoA最高。结论：hs-CRP、CysC、Lp（a）、ApoA与GRACE评分密切相关,联合检测对早期危险分层、预后评估及诊疗方案的选择重要参考价值。
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