作者：陶静; 陈菲菲; 周家龙; 王宏; 梁启胜全身麻醉苏醒期躁动七氟烷小儿帕瑞昔布钠
摘要：目的：观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法：选择120例行择期腭裂修补术患儿,七氟烷维持麻醉,采用随机数字表法将患儿分成4组,各30例,分别为：低剂量帕瑞昔布钠组（ L组）、中剂量帕瑞昔布钠组（ M组）、高剂量帕瑞昔布钠组（H组）和对照组（C组）。 L、M、H和C组分别于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.5 mg/kg、帕瑞昔布钠0.75 mg/kg、帕瑞昔布钠1 mg/kg（剂量≤40 mg）及等容量0.9%氯化钠注射液。面罩吸氧（6 L/min）＋8%七氟烷诱导,静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg行气管插管；2%～3%七氟烷维持麻醉直至手术结束,术毕立即停止吸入。记录术中情况、苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度,并记录术后24 h不良反应。结果：4组患儿麻醉、手术、拔管和麻醉后监测治疗室停留时间差异均无统计学意义（P〉0.05）；4组患儿苏醒期躁动发生情况比较,M组和H组患儿躁动发生率均低于C组（P〈0.05）,而L、M、H组小儿麻醉后躁动量表（PAED）评分均明显低于C组（P〈0.01）；M组和H组PAED评分均低于L组（P〈0.05）；与M组比较,H组躁动发生率及PAED评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。4组患儿疼痛评分（FLACC）及Ramsay评分比较,与C组比较,L、M和H组患儿术后各时点FLACC评分均明显降低（P〈0.01）,而3组患儿术后Ramsay评分均升高（P〈0.05～P〈0.01）；与L组比较,M组和H组T0和T1时点FLACC评分均降低（P〈0.05～P〈0.01）,M组和H组T1和H组T2时点Ramsay评分升高（P〈0.05～P〈0.01）；与M组比较,H组各时点FLACC评分及T0与T1时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,而H组T2时点Ramsay评分明显高于M组（P〈0.01）；4组患儿头疼、头晕、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏
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