作者：袁良喜; 朱广浪; 陆清声; 赵志青; 包俊敏...研究型病历住院医师规范化培训
摘要：目的探讨研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用。方法将2015年10月~2016年9月在长海医院血管外科学习的84名住院医师随机分为研究型病历组41名和传统型病历组43名,研究型病历组医师完成一份研究型病历,传统型病历组医师完成一份普通电子病历,比较两组医师在临床教学质量、临床科学研究方面的差异。结果临床教学质量方面:研究型病历组住院医师的病历质量评分有改进756%,高于传统型病历组465%,差异有统计学意义(P=0.006);病历资料的完整性与准确性有改进854%,高于传统型病历组558%,差异有统计学意义(P=0.003);诊疗计划的熟知情况方面有改进80.5%,高于传统型病历组53.5%,差异有统计学意义(P=0.016)。临床科学研究方面:研究型病历组在科研数据的完整性方面有改进85.4%,高于传统型病历组58.1%,差异有统计学意义(P=0.006);疾病诊断亚分类的准确合理性有改进82.9%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义(P=0.006);住院医师科研思路的影响有改进80.5%,高于传统型病历组51.2%,差异有统计学意义(P=0.006)。结论研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中发挥积极作用,提高了临床教学质量和临床科学研究水平。
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