作者：徐竞; 李美英; 周曾小而密低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸脑梗死预后
摘要：目的分析血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C）联合同型半胱氨酸（Hcy）检测对预测脑梗死老年患者预后评估的价值。方法选择马鞍山市人民医院2015年2月至2016年2月就诊的46例罹患脑梗死老年患者作为研究对象。检测患者血清sd LDL-C、Hcy、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）。随访1年根据是否脑卒中复发及全因死亡进行分组,预后良好组（未发生终点事件）和预后不良组（发生终点事件）。应用logistic回归分析随访1年发生终点事件的危险因素;应用ROC曲线评估血清sd LDL-C及Hcy水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的特异度和敏感度。结果与预后良好组相比,预后不良组血清sd LDL-C、Hcy、LDL-C及Hb A1c较高（P〈0.05）,HDL-C较低（P〈0.05）,但TC及FBG差异无统计学意义（P〉0.05）。多元logistic回归分析,血清sd LDL-C、Hcy水平是脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的危险因素（P〈0.05）。ROC曲线评估血清sd LDL-C、HCY水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件有显著预测价值（P〈0.05）,且判定血清sd LDL-C为1.31 mmol/L、血清Hcy为19.9μmol/L对预测随访1年发生终点事件有88.9%的灵敏和84.6%的特异度。结论血清sd LDL-C及Hcy检测能有效预测脑梗死老年患者短期发生终点事件的危险性。
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