作者：江伟东; 李永翔; 鲁明典; 闫强; 张尚鑫; ...meta分析胃癌腹腔镜手术机器人手术
摘要：目的 检索国内外文献,利用高质量文献探讨达芬奇手术机器人与传统腹腔镜治疗胃癌的疗效差异.方法 检索自2002年1月1日至2016年12月31日发表的关于对比机器人及传统腹腔镜手术治疗胃癌的前瞻性文献,并利用改良MINORS评分筛选高质量文献,评价指标包括手术时间、失血量、住院时间、并发症、淋巴结数目、切缘情况.结果 共纳入13篇前瞻性文献,共纳入病例5 378例（腹腔镜组3 813例,机器人组共1 565例）,样本量范围为27~1 297例,两组患者手术并发症发生率差异无统计学意义（OR=1.08,95%CI：0.88~1.32,P〉0.05）,术后肠梗阻、切口感染、吻合口瘘的发生率及术后30 d内病死率差异无统计学意义（P〉0.05）.腹腔镜组手术时间优于机器人组,差异有统计学意义（MD=-41.03,95%CI：-53.75~-28.31,P〈0.05）,机器人组的术中失血量却少于传统腹腔镜组,差异有统计学意义（MD=25.22,95%CI：8.28~42.15,P〈0.05）,腹腔镜组所获取的淋巴结数目少于机器人组,差异有统计学意义（MD=-2.20,95%CI：-3.26~-1.15,P〈0.05）.而在近端切缘及远端切缘方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 机器人手术与腹腔镜手术均能够达到胃癌根治的效果,腹腔镜手术在手术时间方面优势明显,而机器人胃癌手术在术中失血量、淋巴结的清除数目方面取得了更好的效果.
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