作者：李方跃; 耿小平; 熊奇如; 余宏铸; 许业传胰十二指肠切除术临床分析治疗术后并发症胰肠吻合
摘要：目的探讨胰十二指肠切除术手术适应证选择、消化道重建方式及术后并发症的防治经验.方法回顾总结1988年～2002年98例胰十二指肠切除术的治疗经验.结果经典式胰十二指肠切除术79例,保留幽门胰十二指肠切除术19例,其中联合脏器切除5例.重建方式均为Child式,其中胃肠Roux-en-y吻合71例,胰肠"套入式"吻合40例.原发病为十二指肠恶性肿瘤46例,胆总管下段占位性病变11例,胰头恶性肿瘤24例,壶腹部肿瘤11例,胆囊癌3例,其他肿瘤3例.术后早期并发症率32.7%,手术死亡率9.2%,常见并发症为胆瘘和/或胰瘘,主要死亡原因是出血、胰瘘和多脏器功能衰竭(MOF).结论胰十二指肠切除术仍是一个高危险手术,应严格掌握其手术适应证,胰肠"套入式"吻合和胃肠Roux-en-y吻合可以有效降低和预防术后并发症.
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