作者：卞婷婷; 刘艳艳; 叶英; 李家斌铜绿假单胞菌耐药性药物敏感试验联合用药
摘要：目的收集安徽省细菌耐药中心临床分离铜绿假单胞菌（PAE）菌株，对其感染分布及耐药性情况进行分析，了解其耐药变迁情况，并筛选出泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA），评价联合用药组的体外抑菌作用，寻求有效的联合抗菌药物。方法采用琼脂稀释法测定所收集PAE菌株的最低抑菌浓度（MIC）值。按照2015年美国临床实验委员会指导原则的标准计算抗菌药物的耐药率、中介率和敏感率，进一步采用棋盘法设计，琼脂平板稀释法测定所筛选出的54株PDRPA菌株的MIC，并计算部分抑菌浓度。结果PAE对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟以及头孢他啶最为敏感且三年内耐药率较为稳定，对头孢唑肟等三代头孢耐药率显著升高（P〈0．05），对环丙沙星耐药率有所下降（P〈0．05），对于亚胺培南及美罗培南的耐药率基本持平。多粘菌素E＋利福平、多粘菌素E＋亚胺培南、多粘菌素E＋头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦＋阿米卡星、头孢他啶＋环丙沙星5组抗菌药物对于PDRPA主要起到协同相加作用。结论PAE感染仍占临床感染一定比例，应继续加强对PAE耐药性的监测，多粘菌素等多种抗感染药物联合使用可作为对PDRPA感染的治疗方案。
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