作者：刘德地; 张磊; 王亚雷; 李楠; 冯慧; 许建...胃癌前状态血清学指标olga分期和olgim分期
摘要：目的探讨血清胃蛋白酶原（PG）、促胃液素-17（G-17）和幽门螺杆菌抗体对胃癌前状态的诊断效能。方法收集331例慢性胃炎患者，观察胃黏膜萎缩、肠化、上皮内瘤变以及不同OLGA／OLGIM分期患者的血清PG和G-17水平的变化以及ABC法各组中胃癌前状态的发病情况。结果①胃窦萎缩患者的血清G-17水平低于无萎缩（P=0．030），胃体萎缩患者的血清PGI／PG11比值（PGR）水平低于无萎缩（P=0．046），全胃萎缩患者的血清PGI（P=0．036）及PGR（P=0．030）水平低于无萎缩；②胃窦肠化患者的血清G-17水平低于无肠化（P=0．021），全胃肠化患者的血清PGI水平低于无肠化（P=0．015）；③全胃低级别上皮内瘤变患者的血清PGI水平低于无低级别上皮内瘤变（P=0．036）；④OLGA分期中血清PGI水平随分期严重程度加重逐渐降低，以Ⅳ期降低明显（P=0．035）；⑤OLGIM分期中血清PGI水平随分期严重程度的加重逐渐降低，以Ⅳ期降低明显（P=0．018）；⑥“ABC法”分组中，尽管高危组中发生胃癌前状态的患者占组内人数的比例较低危组高，但低危组中仍有50．16％的患者为慢性萎缩性胃炎以及15．96％的患者为低级别上皮内瘤变。结论血清PG和G-17可以作为胃癌前状态发生风险的临床筛查指标，ABC法对早期胃癌具有筛查作用，但低危组人群仍存在发生胃癌前状态的风险。
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